年轻也可能肾不好 这四类人要谨“肾”

    来源:现代快报    发布时间:2021-03-19 09:32    编辑:沙风     浏览量:

( 实习生 王敏 李寒清 记者 梅书华)一提到肾不好,大家就十分紧张。的确,肾脏作为人体的重要代谢器官,一旦受损,全身各种问题就都会找上门。患上肾病,一定会发展成尿毒症么?该怎么预防肾脏病?3月11日,现代快报+ZAKER南京联合天下美篇报,在美篇APP上进行

( 实习生 王敏 李寒清 记者 梅书华)一提到肾不好,大家就十分紧张。的确,肾脏作为人体的重要代谢器官,一旦受损,全身各种问题就都会找上门。患上肾病,一定会发展成尿毒症么?该怎么预防肾脏病?3月11日,现代快报+·ZAKER南京联合天下美篇报,在美篇APP上进行了《名医天团》的第三十二场直播,东南大学附属中大医院肾内科主任、主任医师张晓良带大家“走近”肾脏,他强调,年轻人也可能出现慢性肾脏病,有四类人要格外小心。

问:肾脏病的发病率怎么样,为什么大家对它的关注度如此之高?

张晓良:相关调查结果显示,在中国的成年人里面,10.8%的人会有慢性肾脏病,据此推算,中国成人中慢性肾脏病患者约有1.2亿人。这就相当于平均每10个人里面可能就会有一个慢性肾脏病患者,而老年人群体中慢性肾脏病的患者可能会更多一些。

问:一旦患上肾脏病,就会发展成尿毒症?

张晓良:其实并不是。慢性肾脏病有一个特点,患者刚患病的时候,症状比较隐匿,但是一旦发生,病情就会持续进展,因此提前预防,早期发现就很重要。有个别肾脏病,因为病因和病种,病情发展会比较快一点,但那是少数。而且并不是说所有的肾脏病,都会发展为尿毒症,需要透析。大多数的肾脏病都是可防可治的,没有必要太过恐慌。

问:如何发现慢性肾脏病?

张晓良:如果担心自己患有肾脏病,可以去医院做一个尿常规检查,检查如果都是阴性的,那么绝大多数情况下肾脏应该是问题不大。但如果是肾脏病高危人群,比如,患有糖尿病5年、10年了,同时也有高血压,并且自己在50岁以上,那么查尿常规可能就不够。需要再查一个更精确、更敏感的指标——尿微量白蛋白肌酐比值。这类人群的尿常规数据可能是正常的,但是这个数值就可以在早期发现问题,发现肾脏受到了损害,而且整个损害是在早期,早期干预、检查,病情就能得到相应的控制。

问:排尿泡沫多,是肾有问题吗?

张晓良:尿泡沫增多,确实是一个肾脏病的早期征象。但是尿泡沫增多不一定就是病,因为不同人对盐、尿酸的代谢不同,所以有时候即使没有生病,可能也会有一些尿泡沫,但大多数尿泡沫在半分钟到一分钟是会消散的。如果尿泡沫不仅多,而且一分钟以后都不消散,这个时候一定要到医院去检查一下,看看到底是不是肾脏出了问题。

问:尿常规检查单上的“+”号,是什么意思?

张晓良:尿常规的检查,是一种筛查,更倾向于做一个指引,如果检查结果全部显示阴性,那应该就没有什么问题。偶尔有一个“+”,也不要太担心,也不一定就是病,比如自己最近吃了维生素c,那么尿常规里面的维c就是阳性的。或者吃了很多碱性的食物,结果里的PH值就会高一点。

一般来讲,男性如果查尿常规,发现明显的“+”号,一定要重视。女性查尿常规,如果是潜血有那么一个“+”号或者半个“+”号,大多数的问题不大,这个是跟生理上有一定的关系。最重要的还是要听从医嘱,不要过于恐慌。

问:年轻人不会患肾病?

张晓良:任何人对任何疾病都需要有预防的意识。想要不生病,就一定要有健康的生活方式,如果年轻时,经常抽烟、酗酒、熬夜,可能现在看着没事,但到老还是会出问题。

曾经在门诊上遇到过一个病人,是个年轻人,平时不怎么运动,突然突发奇想去爬山,爬完后,排尿时发现尿液是通红的,第二天就不排尿了,一查发现是横纹肌溶解症,急性肾衰竭,紧急抢救。所以,不管是什么年龄,说什么事情都要适度,运动也要慢慢来, 更要注意改善不良的生活方式,戒烟、限酒、适量运动,心情舒畅,不能暴饮暴食。

问:哪些人群容易被肾病盯上?

张晓良:肾病的高危人群有四类,第一个是糖尿病,第二个是高血压,第三个是高尿酸血症,第四个是高脂血症。因为这些病都是系统性疾病,比方说高血压,它是一种血管性疾病,就是说只要身体有血管的地方都会受伤害,而每个肾脏有100万个肾小球,肾小球其实就是毛细血管,而高血压会伤害血管,这些毛细血管出现损伤,尿就滤不出来了。糖尿病也一样,血糖很高,持续时间很长,而毛细血管在高糖的时候渗透压很高,会造成肾小球拼命干活,最后生生累坏了。高血脂就是血脂的粘稠度很高,在肾小球里面就会运转不灵,形成沉积。而脂肪细胞是一种炎症细胞,它会分泌很多“杀手”来杀别的细胞。尿酸高也是,像痛风、尿酸肾结石都会影响到肾脏健康。

问:慢性肾脏病会引发哪些并发症?

张晓良:慢性肾脏病在不同时期的并发症是不一样的,早期一般不太引起一些并发症。但是早期肾病综合症,在治疗过程当中,有些药物副作用会比较大,比如激素、免疫制剂这些都有些副作用,这是需要注意的。在慢性肾脏病中晚期,肾功能不全以后,并发症就都出来了,最常见的并发症就是贫血,叫肾性贫血,中期就可能出现贫血,这个时候要积极治疗,否则贫血时间过长,心血管就会出问题。还有高磷血症,高磷血症导致的甲旁亢,是甲状旁腺功能亢进,会导致血管钙化,引起一些问题。慢性肾脏病也会导致高血压,叫肾性高血压。

问:什么是狼疮性肾炎?

张晓良:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的,属于一种自身免疫系统疾病,并且随着疾病的发展,几乎所有的系统性红斑狼疮患者都会发生肾脏损伤。狼疮性肾炎好发于年轻女性,并且尚无统一的治疗方案,但原则上应使用足够量的激素和免疫抑制剂;根据患者的狼疮病情和肾脏受损程度,由临床医生制定个体化的用药方案,适当调整。

问:如何面对慢性肾脏病?

张晓良:治心和治病两者之间的关系非常密切,可以说是相辅相成。尤其对于慢性肾脏病来说,要正确认识肾病,肾病≠尿毒症≠死亡。其实很多肾病并不威胁生命,肾病是一类可防、可治、可愈的慢性病。即使是透析病人,也可以将定期的透析生活当成“一种特殊的生活方式”。

不管疾病再困难,也要积极地和医生交流沟通,以乐观向上的态度面对生活,当然,病人的家属也要多多陪伴和鼓励,这样也更有利于病人病情的恢复。如果每天愁眉苦脸,怨天尤人,轻的病最后也会变成重的病,所以说调整心态很重要,任何时候都要积极地面对。

原文地址:http://xdkb.net/p1/164463.html
江苏苏讯网客服:025-66066100
【责任编辑:陆超】

江苏苏讯网版权及免责声明:凡本网注明“来源:XXX(非江苏苏讯网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。 如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,本网按规定给予一定的稿费或要求直接删除,请致电025-66066100 66066101,联系邮箱:724922822@qq.com。

分享到: