世界肝炎日：共创没有肝炎的未来

在7月28日世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”来临之际，为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作，国家卫生健康委疾控局确定了宣传主题：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。

近年来乙肝一直位居我国法定传染病发病率的前三位，是中国乃至世界最主要的公共卫生问题之一。“疫苗接种是有效控制传染病流行的最有效的手段，接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的措施。”北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任王贵强在接受记者线上采访时呼吁，应进一步做好乙肝疫苗接种工作，助力提升我国乙肝防治水平。

乙肝病毒无症状携带者成隐匿感染源

《2019中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2018年我国乙型肝炎新发病人数超过100万。

据王贵强介绍，乙肝病毒主要通过母婴、血液和性传播，其传染性是艾滋病的100倍以上。各种急、慢性乙肝患者，慢性乙肝病毒携带者，包括无症状携带者均为传染源。

目前，我国慢性乙肝病毒感染者约7000万例，其中慢性乙肝患者约为2000万～3000万。肝硬化和肝癌的患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为60%和80%，每年约30万人死于乙肝病毒感染相关疾病。

王贵强提出，由于我国现存感染者人数众多、疾病隐匿性强且防范意识薄弱，诊断与治疗的覆盖率不高，乙肝给中国的患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的疾病、心理和经济负担，严重危害人民身心健康。如何进一步做好乙肝防治工作，无疑成为我国公共卫生事业的重要一环。

疫苗接种效果显著

乙肝疫苗的使用已有30多年历史，上十亿人群证实了乙肝疫苗的安全性和接种效果。随着乙肝疫苗纳入婴幼儿常规免疫规划当中，我国儿童乙肝表面抗原携带率在近30年的时间内显著下降。

在儿童普遍接种疫苗的情况下，目前我国新发乙肝病例以成人为主，对未接种或未规范接种疫苗的成年人尤其是高危人群进行疫苗接种或补种，将极大减少乙肝感染率，提升我国乙肝防治水平。

2019年7月，国务院发布《健康中国行动(2019~2030年)》，提出要全面实施病毒性肝炎各项防治措施，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势。

“为达到这个目标，必须关口前移，采取有效干预措施。目前，接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的措施。”王贵强强调说。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》指出，乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群，包括乙肝病毒表面抗原携带者的家庭成员、广大医务人员、大学生群体、糖尿病及血液透析患者、丙肝及艾滋病毒感染者等。

王贵强提醒说，在国内，儿童乙肝疫苗属于免疫规划疫苗，新生儿可以免费接种，同时也有非免疫规划的乙肝疫苗可供选择。接种时，公众可根据自身经济状况和身体情况，在疫苗接种点选择合适疫苗接种。

据他介绍，接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。因此，一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫，但对高危人群及免疫功能低下者，必要时应增加疫苗的接种剂量和针次。