为失能失智家庭减负 江苏已有7.1万人享受长护险待遇

(记者 徐苏宁 顾潇)近日，国家医保局、财政部发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，在前期试点城市的基础上，新增北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。10月4日，现代快报记者从医保部门获悉，江苏目前已有苏州市、南通市、徐州市、扬州市等7个城市率先试点，截至今年上半年，7个试点城市长期护理保险参保人数达2326.2万人，基金支出3.03亿元，已有7.1万人享受待遇。

△新增试点城市

这次，护理险又一次受到关切与热议。长期护理险，到底有什么作用?今后我们养老能靠它吗?

【南通】

实现全覆盖，租赁购买护理床、轮椅等按比例报销

今年78岁的龚杏芳家住南通市崇川区，她的老伴儿因帕金森并发症卧床多年。以前一直辗转于各家医院，不仅开销大，龚杏芳和子女更是医院家里两头奔波，很是辛劳。

2019年年初，龚杏芳为老伴儿申请了长护险。“我本身有高血压，照顾老伴也有些力不从心。申请了长护险后，每周都有工作人员上门。给老伴理发、剪指甲、洗澡、换被子……减轻了我们很多负担。”龚杏芳说。

南通市医保局副局长顾忠贤介绍，南通是人社部明确长期护理保险制度的首批试点城市。2019年底，全市730万人口已全面实现长护险全覆盖，目前全市享受待遇的有2.6万人。

老人们更倾向于在家养老。常年卧床的老人，所需医疗辅具很多，单是成人尿不湿，不少市民每个月就得花上几百元。更别提那些功能性照护床、轮椅等。顾忠贤介绍，为了解决这一问题，南通市创新性地将医疗辅具纳入长护险服务范围。失能人员经过辅具适配评估，符合条件的按照年度限额重度8000元、中度6000元执行，按照基金和个人8：2的比例租赁或者购买辅助器具。

前不久龚杏芳的儿子就去辅具公司租赁了家用护理床，龚杏芳对此赞不绝口：“护理床可以升高，帮老伴翻身方便了。”而租用护理床，龚杏芳一家实际上并没有什么负担。

南通市医保局待遇保障处处长陈志军给记者算了一笔帐。“2016年到2020年，我们形成了集‘机构照护、居家服务、津贴补助、辅具支持、预防管控’五位一体的长期照护保险‘南通模式’。像龚杏芳老伴这样的居家重度失能老人，可以享受三方面的待遇。首先有每天15元的照护津贴，直接打入社会保障卡储蓄账户。其次老人可享受每周2—3次居家上门服务。第三个就是照护辅助器具服务。像这个老人租赁的护理床，一年租赁费用有10000元左右，那么老人租一天要承担的费用就是2块钱多。这部分钱可以从发放的15元照护津贴里面扣除，也就是说老人不需要额外花钱就可以享受到这项服务。”

据介绍，居家养老、失能失智人员可以以每天1到10元不等的价格，租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人在内的6种大型辅具;以远低于市场价的价格，定量购买到包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等在内的15种消耗型辅具。

【苏州】

长护险今年“升级”，提高补助金额，增加服务时长

苏州也是人社部就明确长期护理保险制度的首批试点城市。统计显示，去年苏州大市范围享受长护险待遇人数共计2.85万人，长护险基金累计支付待遇1.68亿元。

今年，长期护理保险再次纳入苏州市政府实事项目。现代快报记者了解到，在苏州，机构和居家护理两种模式同步运行，满足了失能人员的多样化需求，有效减轻了失能人员的家庭负担，缓和了社会老龄化的冲击。目前已有住院护理机构92家，居家护理机构63家。

从今年4月1日起，苏州长护险第二阶段试点展开。进入新的阶段，长护险在“提标”“扩面”两方面着手提高补助金额，增加服务时长，扩大覆盖人群。按国家指导意见的支付要求，机构护理待遇标准由每日20-26元提高至23-30元，提高15%。居家护理待遇由每月20-24小时提高至26-30小时，时长增加25%。居家护理普通护理员标准每小时40元，长期护理保险支付37.5元，参保人员个人承担2.5元，实时救助人员费用由长期护理保险基金全额支付。

同时，探索苏州将拓宽护理行业上门医疗护理服务工作，增加护理服务的市场需求。以往，居家护理的服务项目更多侧重于生活照料服务，如梳洗、喂食等，但随着服务升级，苏州将鼓励定点居家护理机构提供上门医疗护理服务，细化生活护理、医疗护理待遇。

【扬州】

分三种照护形式，重点解决重度失能人员照护费用

扬州、泰州、徐州等城市也开展了长期护理保险制度试点。

张先生家住扬州江都丁沟，母亲已经80多岁，脑动脉瘤破裂后生活不能自理，两年来一直卧床。为此妻子也辞去工作在家专心服侍老人。2020年1月18日，张先生替母亲领取了长期护理保险。“有了长护险入住养老护理院后，每天可享受基金补贴80元，大大减轻了家庭经济负担，而且老人在养老护理院得到专业的医疗护理，让长期照护老人的家人得以‘喘息’。”

现代快报记者了解到，前期扬州市完成了受理初筛、失能等级评估、社会公示等流程，目前共完成失能等级评估425人，首批86人受益。

扬州市长期护理保险基金通过个人缴纳、医保统筹基金划拨、财政补助三渠道按年度筹集。2019和2020年度筹集标准为每人80元，其中个人缴纳20元，职工医保统筹基金划拨40元，各级财政补助20元。

扬州在试点期间重点解决重度失能人员相关照护费用。照护服务分为三种形式：一是入住机构照护，定点医疗、养老机构的照护床位支付标准分别为80元/人天、60元/人天;二是机构上门照护，月度支付限额不超过1200元/人，照护服务时间不足月的，支付标准为40元/人天;三是居家亲情照护，补助标准为20元/人天。

【全省】江苏7市试点，已有7.1万人享受待遇

现代快报记者了解到，截至今年上半年，江苏有苏州市、南通市、徐州市、常州市、无锡市、扬州市、泰州市等7个城市试点长期护理保险，参保人数已达2326.2万人，基金支出3.03亿元，已有7.1万人享受待遇。

目前，江苏全省共有失能失智老年人64.19万人，半失能老年人69.69万人，生活照料、长期照护、康复护理等专业化服务需求很大。据省医保部门相关负责人介绍，下一步江苏将根据国家统一部署要求，继续做好长护保险试点工作，探索解决失能人员长期护理保障的经验，提升失能人员的获得感、幸福感、安全感。