上海专家送来“及时雨”成功拆除患者脑内“炸弹”！

现年21岁小伙段某终于又生龙活虎了，每天南京市江宁医院神经外科医生查房时，他总是把“我的命都是你们捡回来的”这句话一直挂在嘴边，回想起自己经历的这场“没有硝烟的战斗”，至今仍心有余悸。

2月23日晚，21岁的小伙段某在家突发昏迷、抽搐，被紧急送至该院急诊抢救，头颅CT检查结果显示为脑出血，且出血量较大。此时，患者的意识障碍也在逐渐加重。神经外科值班医生会诊后，初步判断患者极有可能是脑血管畸形导致的出血，病情十分危险复杂，需要尽快手术。但是此类手术难度系数高，稍有不慎就会造成无法挽回的后果。

由于手术难度大，对医生手术技术有着很高的要求，省内多家三甲医院对该手术都没有绝对把握。面对棘手的情况，神经外科迅速联系了该院常驻专家上海长征医院的孙克华教授，他认为先做脑血管造影明确畸形血管位置，再行脑血肿清除手术更为安全。

随后，患者被收入ICU病房，同时ICU、神经外科、神经内科、介入科等多学科专家紧急会诊，在他们的通力协作下，结合孙克华教授的意见，制定了诊疗方案。脑血管造影结果证实了孙教授的判断，患者为脑功能区的血管畸形合并出血!

此时，专家团队遇到难题，如何最优治疗?此类血管畸形就像一串连环炸弹深埋脑内，且已有部分引爆，造成脑出血，若不清除血肿，脑组织受压就会造成不可逆的神经功能损伤，但是清除血肿又会引起再次出血。孙教授权衡利弊后决定，先行部分血肿清除引流，待度过出血期后再行血管畸形的介入栓塞治疗。

患者血肿清除引流手术十分成功，术后第二天就清醒了。后经多方联系，孙教授邀请上海同济医院神经介入专家陈怀瑞教授为患者成功实施了血管畸形介入栓塞治疗。目前，患者术后恢复良好，已转入普通病房继续康复治疗。

孙克华教授为上海长征医院神经外科资专家，有着30年的神经外科临床经验，擅长颅内肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术、颅内动脉瘤的直视下手术切除及顽固性癫痫的外科治疗。孙克华教授现为江宁医院神经外科常驻专家，每月前半个月在该院坐诊、会诊、手术、查房、教学，目前已在该院开展多例高位颈髓占位切除等高难度手术，今后将给区域内神经外科患者带来更多福音。(杨闵怡)