江宁中医院成功完成一例“途中分娩”产妇严重会阴裂伤的救治

近日，江宁中医院产科和胃肠肛门外科成功完成一例“途中分娩”产妇严重会阴裂伤的诊治。病人为二胎产妇，清晨因下腹部疼痛至中医院急诊就诊，在送往产房途中胎儿娩出。

产妇被平车推入产房后，产科医生首先快速评估了母婴情况：母亲出血不多，婴儿有活力，胎盘未娩出，脐带完整，遂立即进行断脐及胎盘娩出等一系列操作。医生在检查会阴伤口时发现肛门括约肌断裂且不排除直肠裂伤的可能。当班医师立即请外科紧急会诊，胃肠外科主任倪春华立刻赶来，仔细检查产妇伤口之后，考虑有直肠阴道隔撕裂、直肠壁撕裂，建议立即手术修补缝合。在和产妇及家属交代了病情及严重程度后，产妇及家属答应行手术修补。倪主任凭借娴熟的专业技术顺利完成了肛门括约肌、肛提肌的修补，以及阴道直肠隔、直肠黏膜的修补，重建了会阴体。手术完成后产科医生继续予以促进子宫复旧方面的治疗。在外科及产科医生的精准诊疗及护士的精心护理下，该产妇产后出血少，会阴伤口恢复好，现已恢复正常饮食及排便。

二胎产妇平均产程较一胎短，有时疼痛感没有特别明显，仅表现为腰酸及下腹坠胀，若不及时到医院检查无法了解产程进展情况，甚至途中分娩，造成会阴严重裂伤等一系列不良后果。阴道分娩过程中的会阴裂伤根据严重程度由1度到4度递增，其中肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠腔外露为最严重的4度，即为本例产妇所发生的情况。严重会阴裂伤可引起肛门失禁、直肠阴道瘘、肛周感染及肛瘘等并发症，需要引起高度重视。

此次严重会阴裂伤产妇的及时诊治，再次体现了医院科室之间合作的重要性。江宁中医院将继续用精湛的技术、规范化的诊疗、全面细致的服务为百姓健康保驾护航!(产科 梅露)