霜降过后早晚温差大 心血管疾病高发 专家教你这样“护心”

(记者 孙骏 通讯员 孙茜)告别了前段时间的“速冻模式”，最近南京又迎来了桂花飘香、阳光灿烂的好时光，中午最高气温通常在20℃以上，舒适宜人。专家提醒，霜降过后，昼夜温差逐渐加大，有时甚至超过了10℃，对于冠心病这类的心血管疾病患者来说，一不留神就可能导致旧病复发、症状加重，需要格外重视。

秋冬季冠心病进入高发期

“最近前来就诊的心血管疾病患者明显增多，比之前增加了两成以上。不少平时病情相对稳定的冠心病患者也出现了症状反复，主要表现为心绞痛发作，甚至发生急性心肌梗死，十分危险。”在江苏省中医院心内科门诊，王令谆主任中医师介绍说。

他表示，近期之所以冠心病高发，与秋冬季节转换，昼夜温差大有很大关系。“秋冬季节天气寒冷，冠状动脉容易收缩甚至痉挛，导致血液流动缓慢，形成血栓，堵塞血管，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。其次，老年患者身体抵御力差，秋冬季高发呼吸系统疾病，易加重冠心病患者病情。除此之外，秋冬季运动量减少、膳食结构改变以及血压波动水平大等原因，均易诱发冠心病。”

除了心绞痛 冠心病表现多样需警惕

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，或者由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。通俗来说，心脏就像我们居住的房子—“两房两室”的结构，有水管(血管)、电线(心电传导纤维)、墙壁(心肌)、房门(瓣膜)等，而冠心病就是房子里的水管出现了问题。因为过多的淤泥水垢沉积水管，导致管腔狭窄，水流减少，从而使得心脏肌肉得不到灌溉而发病。

王令谆主任表示，冠心病早期表现多样，如果体力活动时出现胸闷、胸痛、心慌、气喘、呼吸困难，休息后症状缓解;劳累、饱餐、寒冷等天气变化、暴怒等情绪激动时出现胸部及肩背部疼痛不适，或连及左手臂内侧及牙齿;突然出现的上腹部不适或者疼痛，伴恶心欲吐;突然出现的四肢或面部水肿;安静时自觉心跳异常，时有心跳过快或过慢;脸部、口唇和指甲出现青紫、暗红等颜色异常等症状，就要警惕冠心病的发生。

此外，冠心病还有一些隐匿性症状，特别是老年患者，合并高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等诸多危险因素，出现腹部以上、鼻腔以下等疼痛不适，均要考虑到冠心病存在的可能。如果心绞痛持续十几分钟以上，休息后或含服硝酸甘油未见症状缓解，应当警惕急性心肌梗死等可能，应当及时就医。切记：时间就是心肌，时间就是生命。

中医治疗冠心病的优势

冠心病属于中医“胸痹心痛病”范畴，最早可追溯至《黄帝内经》，汉代张仲景《金匮要略》对“胸痹心痛病”的病因、病机、诊断、治疗作了系统描述，为后世治疗提供了丰富经验。

“中医治疗讲求标本兼治。”王令谆表示，中医学认为胸痹心痛病病理特点属于本虚标实，在心脏功能减弱，气血阴阳不足的基础上，痰浊、瘀血、寒凝、气滞等病变积聚，导致心脏血脉不通，不通则痛。故“调补正气”药如人参、黄芪、灵芝等可以推进血液流通，丹参、川芎、红花等“活血化瘀”药可以防止血液聚集、凝固，通则不痛。

此外，针灸及穴位贴敷治疗可以一定程度上缓解心绞痛发作，常用穴位包括心俞、内关、三阴交等。我国传统养生运动如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经通过锻炼呼吸，调畅情志，调养心神也对胸痹心痛病治疗大有裨益。

要想“护心”，日常注意这几点

秋冬季节，冠心病患者该如何“护心”?王令谆主任建议做到以下几点：

1、合理饮食

过油易导致胆固醇产生，过盐会使血压升高，过甜会使血糖升高，故尽量清淡饮食为主，多进食含铁、蛋白质、维生素和新鲜果蔬、豆类及五谷杂粮。

2、适度锻炼

秋冬季节交替，早晚气温变化较大，血管会有强烈的收缩反应，应该坚持适度地运动，让身体快速地适应寒冷。另外，血管在早晚温度过低的时候，特别容易痉挛，运动最好选择上午9点至下午3点。

3、戒烟限酒

烟中尼古丁对心脏血管及心肌都有损伤，并且吸烟能够使血管收缩甚至痉挛。过量饮酒后心跳过快，增加心脏负担，诱发冠心病。在日常生活中，应当戒烟限酒。

4、调畅情志

情绪波动是心脏病人的天敌，大喜大悲等剧烈的情绪反应会使交感神经兴奋，令心跳加剧、血压升高，冠状动脉出现痉挛。因此，生活中注重减轻压力，保持心情愉悦;生活作息规律，保证充足睡眠。

5、预防感冒

霜降之后气温骤降，特别容易引发伤风感冒、肺炎等疾病，这些会使得肺功能受到影响，加重心肌缺氧，引发或者加重心血管疾病。

6、适当补充水分

秋冬季气候干燥，身体极易缺水，易造成血管堵塞。因此，建议心血管患者平时适当补充水分。

7、坚持服药，定期复诊

冠心病患者应当在专科医生指导下长期服用防止血液凝固，降低血脂稳定斑块、扩张冠状动脉等药物，定期心内科门诊复诊，切不可自行减药及停药。对于中老年患者，应定期到医院体检，及早发现高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，并予以规范治疗。