半小时以上路程就不敢出门竟是因这种病“重女轻男”苦不堪言

(记者 孙骏 通讯员 顾霜 麻云)成年女性最容易感染的是什么?不是感冒，也不是妇科疾病，而是尿路感染。据相关数据统计，女性患尿路感染的几率是男性的10倍。最近，记者在江苏省中医院肾科何伟明主任的门诊发现，有不少女性患了尿路感染后，经常出现尿频、尿急、尿痛，严重时还有血尿，严重影响了日常生活。

半小时以上的路程就不敢出门，苦不堪言

陈阿姨今年76岁了，年轻时曾发生过尿路感染，治愈后未再发作，所以一直觉得尿路感染和感冒、皮肤感染一样都是些小毛病，也就没在意。可在绝经后，陈阿姨开始频繁地出现“状况”，尤其是劳累或受凉之后，症状更加明显，尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀等不适感接踵而来，到医院经过抗生素治疗后，便能缓解。最近一年时间，她的症状愈加严重，次数越来越多，多次服用抗生素，可只要一停药就会复发，半小时以上的路程都能让陈阿姨望而却步，不敢出门，真是苦不堪言。

经自己的老朋友介绍，陈阿姨来到江苏省中医院肾科挂了门诊，接诊的何伟明主任表示，“经过诊断后，这名患者是典型的反复发作性尿路感染，究其原因主要是她没有根据自身的体质，而盲目使用抗生素，一有感染就马上吃抗生素，抗生素用药也不规范。”

尿路感染以肾虚为本，且“重女轻男”

尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，属于中医“淋证”范畴，中医认为尿路感染主要是由外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等原因引起，其病位在膀胱与肾。隋代医家巢元方在《诸病源候论诸淋病候》认为“淋证”病机是“肾虚为本，膀胱湿热为标”。该院肾科主任何伟明介绍，“很多尿路感染治疗得不彻底，反复发作，逆行感染，容易造成肾盂肾炎，引起肾功能不全，甚至肾衰竭。”

“因为女性尿道较男性短而宽，细菌易进入，且外口临近阴道、肛门这些容易被细菌污染的部位，所以相比较而言，女性比男性更容易受到尿路感染的困扰，再加上女性外生殖器皱褶较多，近尿道口处常有细菌寄生，如果身体抵抗力下降，细菌便会乘虚而入”，何伟明主任表示，但不管男女，一旦进入老年期后，患尿路感染的机会都会增加。70岁以上尿路感染发病率高达33.3%，80岁以上的老人可高达50%。

不同类型的尿路感染症状表现各异

何伟明主任介绍，一般而言，尿痛、尿频、尿急都是尿路感染的常见症状，不过尿路感染也分类型，发生在不同位置，症状表现也有所差异：

1、膀胱炎、尿道炎。除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有些患者还可能出现不同程度的血尿和尿道分泌物。一般无明显的全身感染症状。

提示：约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

2、急性肾盂肾炎。除膀胱刺激症状外，还可能伴有腰痛和下腹部疼痛;另外，还包括全身感染性症状，如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、食欲不振等，体温多在38.0℃以上。

3、慢性肾盂肾炎。

半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多、高血压等。病情持续甚至可发展为慢性肾衰竭。

4、不典型尿路感染。

以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显，主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱、轻度发热和腰痛等。

5、无症状性细菌尿。

无临床症状，但尿检有白细胞。如果怀疑自己有尿路感染，最好及时去医院做个尿常规、血常规，或泌尿彩超检查。

尿路感染应及早治疗，中西医结合效果好

据了解，尿路感染作为江苏省中医院肾科的优势病种之一，每年都会有上万名患者慕名而来，该科传承创新孟河医派邹氏中医肾科学术理念，从诊断、中西药的应用、中医外治法、注意事项的交代以及与冬病夏治的联合等方面形成了规范的尿路感染诊治方案。

何伟明强调，“同样的治疗方案，由于患者病情轻重和依从性不同，产生的效果也不同。”《黄帝内经》言：“圣人不治已病治未病”，意思是重在预防疾病。中医药治病不是针对疾病，而是针对一种证型和症状，所以才会有同病异治、异病同治，即同样的病，开出来的方子完全不一样，而不一样的病，用的又是同一个方子。

中医药针对的是我们人体一个气血阴阳调和的状态，可能现在没有不适症状，但是我们通过望闻问切、舌苔脉象、生活习惯、饮食习惯等判断患者在气血阴阳上可能会出现哪些偏胜或偏衰，然后拨乱反正，调和好，即“精神内守，病安从来，正气存内，邪不可干”，提高机体免疫力，护肾固体，预防各类疾病发生。

尿路感染一定要及早治疗：

1.尿路感染急性期。尿培养后，症状明显，可经验性使用抗生素，待尿培养结果出来后可做适当调整;同时可加用中药汤剂，缓解尿频、尿急、小腹坠胀等症状，减少抗生素使用量，缩短疗程。

2.尿路感染慢性期。如果只有尿频尿急的症状，尿检白细胞不多，症状上也可以忍受，不影响生活，建议可中药煎剂加中成药的方式进行治疗。

如果处于急性发作，可采用急性期治疗方法并中医药联合治疗。

3.尿路感染的患者还可以采用中成药或传统中医药外治疗法进行调理。省中医院院内制剂“滋肾通关胶囊”由知母、黄柏、肉桂等药物组成，具有益肾清利、化气通关的功效。“至灵菌丝胶囊”具有补肾养肺、提高免疫力的功效，与“滋肾通关胶囊”合用可起到抑菌抗炎的作用，坚持服用可以提高抵抗力，减少尿路感染复发的可能。另外，穴位贴敷、艾灸、耳穴压丸、针灸塌渍等中医特色外治法，综合施治，可以有效提升正气，防止复发。