女子髋关节疼痛20年 骨科专家新法保髋祛顽疾

(记者 孙骏 通讯员 刘敏 程守勤)备受髋关节疼痛困扰20年的李女士(化姓)，最近疼痛明显加剧。东南大学附属中大医院骨科王宸主任医师、郭玉冬副主任医师团队采用国外先进的影像诊断系统，精准判断患者病情，确定治疗方案。成功手术后，李女士不仅保住了髋关节，还祛除了疼痛。目前，李女士已经康复出院。

原来，李女士因为工作原因需要长期出差，一走路多了，髋关节疼痛的毛病就会找上门，休息一下会有所缓解。其实这髋关节疼痛在20年前就开始“纠缠”着她，之前因运动后髋关节疼痛就医，当时诊断为髋关节炎症伴积水，进行抗炎治疗，治疗后症状有所缓解。但是最近几天，疼痛的发作频率增加，疼痛也越来越严重，她无法出差只能休假在家休息。到底是什么原因让髋关节疼痛缠着她20年呢?到底年纪轻轻就要换人工髋关节吗?李女士带着种种疑问，慕名找到中大医院骨科王宸主任医师，希望能帮她解决这个大难题。

如何才能精准“勘察”髋关节的受损情况呢?只有查明“真相”才能进行精准的治疗，为此，王宸主任医师决定借鉴国外先进的磁共振影像技术。通过检查发现李女士是先天性髋关节发育不良引起的髋关节内部受损。骨科郭玉冬副主任医师介绍，由于患者的髋臼发育不良，导致髋关节的软组织磨损严重。活动多的时候，软组织的缓冲作用减弱，关节摩擦，产生疼痛感。如果患者不进行科学诊治，关节磨损越来越严重，可能会导致股骨头坏死，那个时候就只能换人工髋关节了，好在李女士还没有发展到这种严重程度。

下一个难题就是如何来祛除“纠缠”了李女士20年的髋关节疼痛呢?古有华佗为关羽刮骨疗伤，今有骨科专家截骨矫形治伤痛。骨科王宸主任医师带领郭玉冬副主任医师、张学军主治医师等决定为患者进行“右侧股骨近端截骨矫形+关节盂唇修复术”。手术团队经过术前充分的准备以及精准的测量，确定截骨的长度以及矫形的角度，截骨、矫形、固定、修复、缝合……3个多小时手术一气呵成。成功手术后，李女士的髋关节疼痛感明显减轻。

髋关节发育不良这小孩子的毛病，为何到了快40岁才发现呢?专家解释道，髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，在儿童早期，髋关节发育不良往往无明显临床症状，如果在出生时即出现脱位的患儿，可以表现为臀纹、大腿纹不对称，下肢不等长等。髋关节发育不良虽然是出生时就患上的疾病，但往往早期患者感觉不到症状，而随着年龄的发展，关节磨损比正常人要快，所以很多患者在20-40岁的时候出现了明显的髋关节症状而就医，这才发现了先天性的髋关节发育不良，20%至40%成人髋关节炎是由于髋关节发育不良引起的。随着疾病的发展，可能表现为髋关节疼痛加重，继发跛行，髋关节半脱位或全脱位并导致肢体短缩畸形，随着骨性关节炎逐渐加重而导致髋关节活动不同程度的受限。

专家建议，如果家长发现孩子出现髋关节发育不良的症状，要及时就医尽早治疗。同时，提醒成年人出现髋关节疼痛的症状，一定要引起注意，及时到大医院专科就诊，在专业医生指导下通过先进磁共振影像技术，精准判定髋关节内部的损伤及病变情况，以便确定保髋或换髋等更加精准的治疗方案。若保髋治疗，可在保住髋关节的基础上驱除疼痛，有的患者还可采用微创保髋治疗方式，恢复快、创伤少、效果好，越早手术效果越好。