慢阻肺日 听听专家的“肺腑”之言！

11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”，旨在呼吁公众正确认识慢阻肺，加强对慢阻肺的管理。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率、低就诊率的特点。据世界卫生组织统计，全球约6亿人患有慢阻肺，而我国总患病人数超过1亿，仅次于高血压、糖尿病。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，COPD)是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，最常见的临床症状表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰。南京市中医院呼吸内科葛海波副主任医师强调，冬季是慢阻肺急性加重的高发期，很多慢阻肺患者容易与感冒相混淆，从而延误诊治，导致病情加重。

一周前，70岁的李先生出现反复咳嗽、咳痰，误以为是着凉引起的感冒，未予重视。时隔不久，李先生咳嗽加重，痰多、呈黄色黏稠状，并伴有胸闷、气喘、呼吸困难，经流行病学、预检分诊、发热门诊排查后，遂至南京市中医院呼吸内科就诊。经过详细问诊、听诊及肺功能检查，葛海波主任初步判断李先生患上了慢阻肺，立即安排李先生住院治疗并行血气分析等检查，结果李先生被确诊为慢阻肺并伴有轻度呼吸衰竭。

葛海波主任解释，李先生既往有40多年吸烟史，而吸烟是慢阻肺的第一大病因，上呼吸道感染是引发慢阻肺急性加重的主要诱因。经过抗感染、改善通气、中药口服、膏滋调理等中西医综合治疗，李先生不适症状逐渐减轻，各项指标也逐渐正常。此外，葛海波主任建议，慢阻肺患者夏季初伏时期采用“冬病夏治”，可有效缓解症状，减少急性加重的次数，保护肺脏。

慢阻肺患者如何加强自我管理?

1、戒烟：慢阻肺患者首先要戒烟，戒烟是目前最有效、最经济的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的措施。

2、40岁以上、有吸烟史、慢阻肺家族史、职业粉尘暴露史、生物燃料暴露史等人群，应警惕慢阻肺，建议有以上情况者每年进行一次肺功能检查。

3、确诊为慢阻肺的患者建议加入慢阻肺管理平台，南京市中医院会定期随访慢阻肺患者，并开展患教会，由专病医生和专科护士教会慢阻肺患者如何自我管理、自我评估等。

4、加强自我观察。慢阻肺急性加重期：在原有咳嗽、咳痰、气喘的基础上，症状明显加重，建议及时前往医院就诊。稳定期：轻度的咳嗽，少量的咳痰，症状较轻，有些患者甚至无明显症状，稳定期患者若治疗得当，可最大限度地减少急性加重的次数、保护肺功能。通讯员 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵