重建关节 专家手术一举两得巧治7年旧伤

(记者 孙骏 通讯员 刘敏 程守勤)前段时间，28岁的小伙小李(化姓)手腕疼痛肿胀，疼得连饭碗都端不起来，这疼痛已经持续了三年并愈演愈烈。没想到，到东南大学附属中大医院骨科一查，这一切都缘起七年的骨折。然而“整修”7年前的旧伤，困难重重，难度极大。这难题交给了中大医院骨科王宸主任医师、郭玉冬副主任医师手术团队……

其实，小李右侧手腕疼痛的毛病，在三年前就已经出现了，一直断断续续的有疼痛感，但不影响生活，也就没在意。可是三个月前，小李明显感觉右手腕疼痛肿胀，拿笔写字、端碗饭等简单动作都做不了，更别说自己以前喜欢的打羽毛球了。赶紧到中大医院骨科就诊，经过先进的磁共振检查系统发现，原来是旧伤又重新找上他。小李介绍，2014年他摔倒时右手着地，当时就感觉右手手腕特别疼，到当地医院拍片子发现是右桡骨远端骨折，就觉得年轻人恢复快，也没进行手术治疗，只在当地医院进行了支架固定处理。本以为那次骨折好了以后也就不会疼了，没想到，为之后的手腕疼痛埋下了“祸根”。

如何以最小的损伤，既能缓解疼痛，又能恢复手腕的功能呢?中大医院骨科王宸主任医师带领团队郭玉冬副主任医师、张学良主治医师，仔细研究手术方案，以达到两全其美的效果。最终，手术团队为患者进行“右侧桡骨远端截骨矫形术+尺骨缩短术+下尺桡关节融合术。”一个手术，分三步走。首先从最难的整修伤痕累累的右侧桡骨开始，由于已经做好了充分的术前准备，通过术前精准的测量、定位，确定截骨的位置以及长度，手术第一步成功完成;紧接着，手术团队再根据术前的精准测量手术缩短尺骨长度;最后剩下最关键一步，将下尺桡关节完美融合在一起，这样才能确保手腕功能的恢复。经过3个小时的“奋战”，这个精细“整修”工程顺利完成。术后，经过康复治疗，小李不仅缓解了疼痛，手腕也可以旋转了。他又可以重新拿起他喜欢的羽毛球拍，“重杀”球场。

王宸主任医师介绍，尺骨缩短、下尺桡关节融合术是治疗青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的一种安全、有效的方法。该手术既保留了腕关节的尺侧支撑，维持了下尺桡关节的稳定，又缓解了腕关节的疼痛，并改善了前臂旋转功能。这样就在自身关节基础上进行整修，既解除疼痛，又保留了关节功能，两全其美。

专家提醒，年轻人出现骨折，不要仗着自己年轻，恢复快，而不采用科学的治疗方式，虽然缓解了一时的疼痛，但是后续还将面临更严重的问题，也会给后续手术带来更大的难度。因此，当出现外伤后，一定要及时到医院就诊，在骨科医生的专业指导下，进行科学有效治疗，早诊治、早恢复。