世界艾滋病日丨江苏省人医专家告诉你艾滋病那些事儿

(记者 孙骏 通讯员 曹勇)2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。今年世界艾滋病日宣传主题是“End inequalities. End AIDS. End pandemics.”(终结不平等 终结艾滋病 终结大流行)。国家卫生健康委和国务院防治艾滋病工作委员会办公室确定并发布今年宣传活动主题：“生命至上 终结艾滋 健康平等”。从第一个艾滋病日起，越来越多的人参与到遏制艾滋病的活动中。

新江苏记者邀请江苏省人民医院感染管理处助理研究员、江苏省人民医院妇幼分院感染管理处副处长张翔对艾滋病那些事儿进行解读。

世界艾滋病日的由来：

世界艾滋病日是为了提高公众对艾滋病的认识，共同对抗艾滋病在全球传播，世界卫生组织1988年组织召开“全球预防艾滋病”部长级高级会议，决定将第一个艾滋病病例被检测出的日子——12月1日定为世界艾滋病日。每年艾滋病日都会设一个主题，通过宣传，唤起人们对艾滋病患者的同情和理解，共同对抗艾滋病。世界艾滋病日的标志是红绸带。红稠带标志的意义：红稠带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持。防治艾滋病任重道远，需要全社会共同努力。

关于艾滋病的国内外最新数据：

一份来自于联合国艾滋病规划署(UNAIDS)2021年发布的数据显示：

2020年，全球约有3770万现存艾滋病病毒感染者，其中约1020万人未接受治疗，约150万人为当年新感染者，当年约有68万人死于艾滋病。

2020年，重点人群及其性伴侣占到全球新发艾滋病毒感染的65%，但其中的大多数人却没有被纳入应对新冠和艾滋病毒的行动。

全球还有80万感染艾滋病毒的儿童没有获得挽救生命的治疗，日益加剧的不平等是造成这些情况的主要原因。

艾滋病毒感染者在感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险更高，然而这一群体中的绝大部分却仍然无法获得新冠疫苗。

来自中国疾控中心2020年的报告显示，2020年全国新报告艾滋病病毒感染者13.1万，当年全国现存活病例估计约136万。2020年全国新报告15-24岁青年学生病例为2977例，占这一年龄段报告病例的22.3%，占当年新报告病例的2.3%，男性同性传播占81.7%，异性性传播占16.9%。

关于艾滋病，我们应该知道的一些知识：

1、什么是艾滋病?

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征(英文缩写AIDS)。它是由艾滋病病毒(英文缩写HIV)引起的一种病死率高的慢性传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，造成各种机会性感染、肿瘤等，最终死亡。目前还没有针对艾滋病的疫苗和可治愈的药物，但现有的抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，延缓病程进程，提高患者生活质量。

2、艾滋病有哪些症状?

艾滋病病毒(HIV)感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现(病毒携带者)，一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等，还可侵犯神经系统和心血管系统。

3、艾滋病的传播途径是什么?

艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

艾滋病病毒主要存在于人体的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中，通过带病毒的体液交换传播。

艾滋病可以通过性接触在男女之间或男男之间传播。性伴侣越多，感染的危险越大。

共用注射器静脉注射毒品，是经血液传播艾滋病的高危行为。

输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，使用被艾滋病病毒污染、且未经严格消毒、可刺入人体的针具和医疗器械等都可能感染艾滋病病毒。

感染艾滋病病毒的妇女可通过怀孕、分娩、哺乳把病毒传染给孩子。

4、艾滋病会通过日常生活和一般接触传播吗?

不会的。

艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，离开人体后不容易存活。该病毒对一般常用消毒剂和消毒方法普遍敏感。

唾液、泪液、汗液、尿液中病毒含量极低，不足以引起传播。目前还没有发现通过这些体液感染艾滋病的病例。

与艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和一般接触不会感染艾滋病，如：握手、拥抱、礼节性接吻、一起进餐、乘车、学习、玩耍，共用学习用具、餐饮具、卫生间、游泳池、卧具、生活用品等。

艾滋病病毒不会通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏都不会传播艾滋病。

蚊虫叮咬不会传播艾滋病。艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不复制，蚊子嘴上残留的血液微乎其微，远不足以引起传染。目前还没有关于因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。

5、如何预防艾滋病?

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法有：

1)坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

2)使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

3)严禁吸毒，不与他人共用注射器。

4)不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

5)不要前往无相关资质或消毒灭菌条件不合格的小诊所、美容院、纹身店就诊或美容。

6)不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

7)要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

8)已感染艾滋病病毒的育龄妇女，如果生育须采取必要的医学措施，以预防将病毒传染给胎儿或婴儿。

9)发生高危行为后，应及时寻求专业人员的指导和帮助，必要时及时采取预防用药。

10)医务人员要防范锐器伤的发生，如果发生艾滋病病毒的职业暴露，应当及时有效地处置。

6、什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测?

有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测：

1)曾经有过高危行为，未采取任何安全防护措施，如卖淫、嫖娼、多性伴、同性性行为、共用注射器静脉吸毒等。

2)在艾滋病高流行地区曾经在血液安全没有保障的情况下接受过输血或输用血液制品。

3)艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿。

4)配偶或性伴艾滋病病毒抗体检测阳性。

5)被艾滋病病毒污染的锐器所刺(割)伤后。

7、去哪里做艾滋病病毒抗体检测?

一般医疗机构和疾病预防控制中心都提供HIV抗体检测服务。

8、什么是艾滋病病毒感染的“窗口期”?

人体感染艾滋病病毒后产生大量抗体需要一段时间。“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为2~3个月。在这段时间内，血液中检测不到艾滋病病毒抗体，但仍具有传染性。

由于“窗口期”的长短和检测方法与检测试剂的敏感性有关，所以“窗口期”的时间会随着艾滋病病毒抗体检测技术的发展而缩短(目前有些检测方法已经能将此“窗口期”缩短至1个月)。

9、艾滋病病毒抗体检测结果阴性是否就肯定是没有感染?

如果进行艾滋病病毒抗体检测的结果呈阴性，有两种可能：

1)受检者没有感染艾滋病病毒。

2)虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的抗体，即仍处于“窗口期”内。

因此，如果有过高危行为的人在“窗口期”过后检测艾滋病病毒抗体结果阴性，方可排除感染艾滋病病毒，不需要复查。

10、发生HIV暴露后如何预防感染?

艾滋病病毒暴露后预防用药是国际上证实有效的预防感染艾滋病病毒感染的预防措施之一。发生高危行为后，或者医务人员发生疑似或确诊HIV职业暴露后，应在72小时内服用阻断药物，服药越早效果越好，连续服用28天。科学研究显示，暴露后阻断能减低感染风险80%以上。

11、如果不幸感染了HIV，该怎么办?

感染了HIV无论对任何人来说都是非常痛苦和难以接受的，但是我们需要面对现实，正确地了解疾病，同样可以享受美好的生活。

1)如何面对?

找一个知心、可靠的人倾述自己的感受，适当的时候可以寻求专业的心理医生的帮助;咨询医疗及疾病预防控制中心防病人员并保持良好的联系;多学习国家相关防治知识，掌握国家帮扶政策;做自己喜欢做的事情，忘记分散注意力。

2)生活中有何注意事项?

①戒烟限酒

②适当运动，睡眠充足。

③保持良好卫生习惯，不要与家人共用牙刷和剃须刀。

④学会自我观察病情，定期复查CD4细胞。

⑤如果已经开始抗病毒治疗，要定时定量不间断服药。

3)还可以恋爱及结婚吗?

每个人都有爱和被爱的权利，法律上是允许感染者结婚的。但是应当将事情告诉对方，以求得对方的同意，爱他/她就要保护他/她!但是必须做到每次性生活都要使用安全套，安全套使用完后要扎紧。

4)还可以生孩子吗?

如果和伴侣希望生孩子，建议先找专业医生咨询，评估身体状况，如果条件允许，应及时做好母婴阻断，避免传染给下一代。有研究显示，如果男方为感染者，只要按照要求服药，可以将体内病毒降到很低，这样传染给妻子的风险非常低，妻子没有感染，生的宝宝则不会被感染;如果母亲不幸感染了艾滋病病毒，若未接受预防母婴传播服务，孩子感染艾滋病病毒的风险可达30%-40%，若接受预防母婴传播服务，孩子感染艾滋病病毒的风险可以降低到2%-3%。服用的抗病毒治疗药物对孩子的健康不会有影响。

12、中国对HIV感染者及艾滋病病人有哪些帮扶政策?

“四免”“一关怀”政策。

“四免”包括：

1)国家对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药物。

2)所有自愿接受艾滋病病毒检测的人员均可得到免费咨询和初筛检测。

3)国家向感染艾滋病病毒的孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。

4)国家对艾滋病患者的遗孤实行免费义务教育。

“一关怀”包括：

不要歧视艾滋病病毒感染者和病人，对生活困难并符合社会救助条件的给予生活救助。