世界肝炎日丨不要“肝”着急 这些知识“肝货”满满

(记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 曹勇 邵宇云)肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，具有净化血液、排除毒素、将营养物质转化为能量等功能。然而多年以来，肝病却一直是我国居民的高发病和常见病。为有效防治肝炎及肝癌的发生，在2022年7月28日第12个“世界肝炎日”到来之际，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)感染病科的专家为广大市民带来“肝货”满满的爱肝护肝知识，让大家远离“肝扰”。

肝炎致病因素多样 病毒性肝炎危害最大

肝炎是指肝脏炎症。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害。主要分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大类，其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病，也是我国法定报告最多的乙类传染病。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的、以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病。分甲乙丙丁戊五种类型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的两种病毒性肝炎。统计显示，我国约有7000万乙型肝炎病毒感染者，其中2000多万为慢性乙型病毒肝炎患者;约有760万丙型肝炎病毒感染者，并且以每年20万人的速度持续递增，而这其中只有一少部分人接受了检测和治疗。

不抽烟、不喝酒却确诊肝癌晚期 乙肝病毒感染者定期体检很重要

今年50多岁的李先生，三个月前，突然觉得肚子隐隐发胀，眼睛还有些发黄。没当回事的李先生，继续在家正常的工作生活，但是没想到症状越来越严重。在家人的强烈要求下，李先生来到医院检查。可让他没想到的是，检查结果就如晴天霹雳，让他和家人措手不及。医学影像检查显示，李先生确诊为肝癌且已到晚期。李先生一时难以接受，自己不抽烟、不喝酒，身体一直好好的，怎么突然就肝癌晚期了呢?

经过进一步了解，医生从李先生那得到一个重要信息：李先生是乙肝病毒感染者，他的母亲也同样是感染者。后续的检查表明，乙肝病毒正是造成李先生罹患肝癌的重要因素。李先生年轻时也知道自己有乙肝病毒。当地的医生建议李先生，要定期体检，随时关注肝脏的变化，但是李先生一直没有重视，很少去体检，最终带来严重后果。“6月以来，我们科已经接到至少4例肝癌晚期患者，错失了最佳治疗机会。”江苏省人民医院感染病科蔡洁副主任医师提醒：“乙肝病毒感染者一定要定期体检，通过甲胎蛋白、B超或者CT等影像学检查，监测肝脏病是否进展。”

做好孕期病毒阻断 避免“乙肝宝宝”

张女士是一名乙肝病毒感染者。4年前，张女士满怀喜悦迎来了自己的女儿。因为知道自己是感染者，所以张女士在女儿刚刚降生后，就特别注意给女儿做了乙肝疫苗的计划免疫。看着女儿一天天的长大，张女士也觉得特别欣慰。可是孩子在4岁时的一次意外体检，让张女士和家人觉得仿佛天都塌了。医学检查结果显示，张女士的女儿是乙肝病毒感染者。

张女士和家人特别纳闷，孩子出生后就一步不落地接种了三针乙肝疫苗，怎么还是感染了乙肝病毒呢?对此，蔡洁副主任医师解释，原因可能是孕期病毒阻断没有成功或疫苗没有产生应答。“有乙肝病史的孕妈妈，建议在孕期开展乙肝病毒的定量检查。”如果发现病毒的载量高，孕妈妈可以采取口服抗乙肝病毒药降低自身的乙肝病毒水平，母亲的高病毒水平是母婴传播的重要因素。HBsAg阳性母亲的孩子出生后，通过乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种，可以大幅提高乙肝病毒的阻断成功率。同时，新手爸妈们也不要觉得孩子接种完三针乙肝疫苗后就万事大吉了，其实不然，有的宝宝可能不会产生免疫应答，通俗的说就是接种不成功，需要三针接种完两个月后，检查两对半，再进行补种。

瘦子也会得脂肪肝 营养不良、急剧减重都是“推手”

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，我国脂肪肝的患病率明显上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通过体检发现。即便发现脂肪肝，也有人觉得“脂肪肝不是病”，顶多算是“亚健康”，“不痛不痒，没感觉，不用治疗”。“脂肪肝不是亚健康，而是一种非传染性肝病，不重视可以进展为严重的肝病，甚至危及生命。”蔡洁说，“脂肪肝可以发展成脂肪性肝炎，继续进展有可能导致肝癌。脂肪肝的发病率年龄跨度越来越大，儿童脂肪肝越来越受到国内外关注。”

还有很多人觉得脂肪肝是胖子的专属，自己身材苗条不会得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才会得脂肪肝，所谓的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。有些年轻人为了追求“瘦”的效果，往往会采用过度节食的极端手段来急剧减重，但节食以后能量不足，身体紧急动员其他的脂肪到肝脏，一不小心动员多了，就会导致脂肪肝。

一次醉酒等于患一次急性肝炎?

无酒不成席、无酒不成事……在中国人的认知里，“酒”早已超出了一般意义，形成了独特的酒文化。长期饮酒对我们的健康，尤其是肝脏的健康又会带来哪些影响呢?网上曾流传着“醉一次酒伤一次肝，甚至是喝醉一次白酒，等于得一次急性肝炎”的说法，这到底是不是真的呢?

蔡洁副主任医师提醒，过量饮酒肝脏“最受伤”，因为约90%的酒精都在肝脏内代谢。醉酒对肝脏的伤害的确很大，而且醉酒次数多了，会真患上肝炎。即便没有喝醉酒，只要是长期过量饮酒，酒精也会像“沉默杀手”一样损害你的肝脏：先是酒精性脂肪肝，接着是酒精性肝炎，随后就是炎症坏死、肝纤维化，最后导致肝硬化，肝脏失去功能。

做好这几点 你的肝脏才会更健康

肝脏作为人体重要的免疫器官，一旦得病，对人体带来的伤害也会非常严重，所以俗话常说“养肝就是养命”。蔡洁副主任医师也提醒大家：做好这几点，你的肝脏才会更健康。

对于病毒性肝炎，建议大家一定要先积极接种疫苗，做好预防，如果不幸感染肝炎病毒，也要积极治疗、控制。携带病毒的孕妈妈在孕期做好肝炎病毒的定量检测，及时做好胎儿的病毒阻断，避免“乙肝宝宝”的出现。

戒烟戒酒，调整饮食结构，不吃霉变食物，应控制糖、淀粉等碳水化合物类食品，如甜食及各种碳水化合物饮料。养成良好生活习惯，不熬夜，加强运动锻炼，预防脂肪肝的发生。重视用药安全，不偏信“土方”，一定不能擅自用药。

肝病患者尤其是有肝炎病毒感染和肝硬化的患者，一定要重视定期体检，关注体检报告中天门冬氨酸转移酶和丙氨酸转移酶数值的变化，及时发现异常以便于第一时间进行治疗，防止病情恶化。健康的人也要养成定期到医院体检的好习惯，做到疾病早发现、早治疗、早康复。