老年人要如何预防膝关节的退行性病变?

    来源:南报网    发布时间:2018-11-15 11:02    编辑:公子潇     浏览量:

骨性关节炎已成为骨科门诊第三大常见病 中老年人尤其要少爬山少爬楼 膝关节酸痛,有的人以为劳累了,歇息就好。事实上,出现这种情况你要警惕了,这很可能是膝关节磨坏发出的信号。南京朝天宫社区卫生服务中心外科主任鹿强介绍,膝关节酸痛、肿胀大多是骨性

骨性关节炎已成为骨科门诊第三大常见病

中老年人尤其要少爬山少爬楼

膝关节酸痛,有的人以为劳累了,歇息就好。事实上,出现这种情况你要警惕了,这很可能是膝关节“磨坏”发出的信号。南京朝天宫社区卫生服务中心外科主任鹿强介绍,膝关节酸痛、肿胀大多是骨性关节炎,已成为骨科门诊第三大常见病,致残率高,如果不重视一步步加重最终将不得不关节置换。日前,该院医护人员前往上海进修学习,引入新疗法医治这一老人常见病,为社区百姓解决看病难题。

骨性关节炎已成骨科门诊常见病

鹿强介绍,骨性关节炎越来越高发,已成为骨科门诊第三大常见病,仅次于颈椎病和腰腿痛。其中,中老年人是高发群体,占到门诊病人的一半。

膝关节酸痛是这一疾病早期的典型特征,如果不重视,慢慢发展成肿胀、活动受限,影响行走,一步步加重,等到关节磨损坏了,最后不得不置换关节。鹿主任介绍,惯性关节炎的高发,与关节的过度磨损密切相关,比如爬山、上下楼梯,长时间穿高跟鞋,剧烈的对抗性运动,蹲着或跪着干活等等。因此,有骨性关节炎的人严禁爬山,因为下山关节承受的重量是体重的7倍,对于本就脆弱的关节而言无疑雪上加霜。

作为临床上一种常见病,初期,患者膝关节疼痛不严重,可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,关节功能受限,以下蹲最为明显。部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压痛现象,合并风湿病者关节红肿、畸形。

需要警惕的是,临床上,这一疾病低龄化趋势明显,有的患者只有二三十岁,肥胖,爱踢足球,硬生生将自己的关节磨坏了。

上海进修引入新疗法造福社区患者

鹿强告诉记者,骨性关节炎临床上一直没有太好的办法,过去临床上多采用向关节腔注射玻璃酸钠的做法,润滑剂的作用,效果不错,但局限性也很明显,往往过了三五个月疼痛又卷土重来。

一次偶然的机会,鹿强了解到上海六院有了一种全新的治疗方法,便带上医护人员专程前往学习。虽然治疗方法和玻璃酸钠类似,都是往关节腔注射药物,但这种新的疗法除了具有润滑、消炎止痛外,还有修复受损软骨的作用。在让患者多了一种选择的同时,更关键的是可以大大延缓关节置换的时间。

在记者采访时,鹿强正在为一名65岁的张先生进行治疗。据张先生介绍,他第一次来治疗时,拄着一个拐杖,在家人搀扶下走进诊室的。骨性关节炎给他的生活带来了很多的麻烦,坐下来就站不起来,勉强站立膝盖立马传来一阵钻心的刺痛,不要说爬楼梯,连走平路都疼。X光片显示,左腿膝关节下方长出了两个凸起的异物。“这就是骨刺,上面关节表面的软骨已经磨损坏了,没有了软骨的保护,骨头与骨头直接接触,导致了疼痛。”鹿强为张先生注射了新引入的药物后,张先生半小时就能下地走路了。如今,一过月过去了,张先生介绍,他的疼痛比以前明显好多了。鹿强建议他继续巩固治疗,同时注意保暖,避免爬楼、负重。

爬山、爬楼、负重都要避免

那我们该如何预防膝关节的退行性病变呢?鹿强介绍,市民朋友尤其是老年朋友,要注意以下几点:

首先是学会保护膝盖。不要长期剧烈运动,应适当锻炼。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,因此要避免长期剧烈运动。而适当的体育锻炼可有效预防疾病。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

其次要及时治疗关节损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。

最后要保持良好的生活和饮食习惯,减轻体重。体重过重是诱发关节退行性病变的重要原因之一。因此对于体重超标的人,保持良好的生活与饮食习惯,适当地减轻体重可防治退行性病变的发生。随着秋冬季的到来,要注意防寒保暖,避免爬楼、爬山、负重等不良习惯,运动以散步、游泳为佳。

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【责任编辑:陆超】

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