“零辐射”射频消融术根治小朋友的“心”病

    来源:现代快报    发布时间:2021-03-20 14:46    编辑:沙风     浏览量:

(通讯员 张昱 实习生 李寒清 记者 刘峻)准备做鼻咽部手术的11岁小学生,术前检查却发现心电图呈预激综合征,因外科手术风险较高,当地医院建议转到大型综合性医院治疗,于是家人带着孩子辗转多家医院,最终来到了江苏省妇幼保健院妇幼心血管内科就诊。 经医

(通讯员 张昱 实习生 李寒清 记者 刘峻)准备做鼻咽部手术的11岁小学生,术前检查却发现心电图呈“预激综合征”,因外科手术风险较高,当地医院建议转到大型综合性医院治疗,于是家人带着孩子辗转多家医院,最终来到了江苏省妇幼保健院妇幼心血管内科就诊。

经医生仔细询问病史,该患儿有心悸病史,心电图提示心室预激,考虑孩子发生的心律失常是由预激综合征引起。预激综合征是什么病?专家说,这是一种从心房到心室的异常传导现象,异常传导会提早兴奋一部分心肌,称为“预激”,若患者同时合并室上性心动过速,称为预激综合征。

常规治疗难以根治,江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院心血管内科副主任医师赵英明与团队讨论之后决定采用射频消融介入手术。据赵英明解释,心脏类似电器,有自身的电路系统(传导系统),在心脏发育过程中,除了正常的电路系统,如果多长了一条电路(旁路),就有可能发生“短路”,从而导致心动过速的发生,预激综合征就是这类心律失常。射频消融微创介入手术就是要通过心脏的一些电信号找到这条多余的电路,并将其打断,从而使得该类心律失常得到根治,并具有创伤小、成功率高的优点。

这类导管射频消融术是在X线透视指导下进行,考虑到孩子尚在生长发育期,为避免X射线对身体的影响,妇幼心血管内科心律失常诊疗团队决定在零射线的情况下为患儿进行导管射频消融微创手术。

值得一提的是,治疗团队采用的国际最先进的心腔内超声系统(ICE)和心脏三维标测系统(Carto 3)是完成该手术的两项重要利器,ICE构建心脏立体模型,同时实时探测消融导管在心腔内的位置,三维标测系统构建心脏电解剖模型,精确定位消融靶点。穿刺大腿根部的股静脉后,通过详细的电生理检查和标测,发现该患儿多余的电路恰好位于正常传导系统附近,通过25瓦的温控消融放电仅1秒,旁路立即断开,巩固消融放电后手术结束,并经观察及验证,均未复发,手术成功。整个手术时间不到半小时。患儿术后回病房复查心电图,预激波消失,心电图完全恢复正常。

据悉,赵英明和王骋等专业人员组成的江苏省妇幼保健院(江苏省人民医院妇幼分院)心律失常诊疗团队是江苏省人民医院心血管内科以曹克将、陈明龙教授领衔的“心律失常”团队的一部分,也是目前国内唯一设置在妇幼保健机构内的“心律失常”治疗团队。除了在成人各种心律失常的诊治方面具丰富经验,该团队在儿童心律失常的智能远程诊断和射频消融微创介入诊治技术方面达到国内领先水平。年完成儿童和成人心律失常介入手术300台,其中包括阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、房颤和房扑等房性心律失常、以及各种缓慢型心律失常的介入手术。

就诊指南:

赵英明主任专家门诊: 周三上午(江苏省妇幼保健院)

儿童心律失常专病门诊: 周三上午(江苏省妇幼保健院)

(通讯员供图)

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