为失能失智家庭减负 江苏已有7.1万人享受长护险待遇

    来源:现代快报    发布时间:2020-10-05 07:15    编辑:沙风     浏览量:

(记者 徐苏宁 顾潇)近日,国家医保局、财政部发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,在前期试点城市的基础上,新增北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。10月4日,现代快报记者从医保部门获悉,

(记者 徐苏宁 顾潇)近日,国家医保局、财政部发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,在前期试点城市的基础上,新增北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。10月4日,现代快报记者从医保部门获悉,江苏目前已有苏州市、南通市、徐州市、扬州市等7个城市率先试点,截至今年上半年,7个试点城市长期护理保险参保人数达2326.2万人,基金支出3.03亿元,已有7.1万人享受待遇。

△新增试点城市

这次,护理险又一次受到关切与热议。长期护理险,到底有什么作用?今后我们养老能靠它吗?

【南通】

实现全覆盖,租赁购买护理床、轮椅等按比例报销

今年78岁的龚杏芳家住南通市崇川区,她的老伴儿因帕金森并发症卧床多年。以前一直辗转于各家医院,不仅开销大,龚杏芳和子女更是医院家里两头奔波,很是辛劳。

2019年年初,龚杏芳为老伴儿申请了长护险。“我本身有高血压,照顾老伴也有些力不从心。申请了长护险后,每周都有工作人员上门。给老伴理发、剪指甲、洗澡、换被子……减轻了我们很多负担。”龚杏芳说。

南通市医保局副局长顾忠贤介绍,南通是人社部明确长期护理保险制度的首批试点城市。2019年底,全市730万人口已全面实现长护险全覆盖,目前全市享受待遇的有2.6万人。

老人们更倾向于在家养老。常年卧床的老人,所需医疗辅具很多,单是成人尿不湿,不少市民每个月就得花上几百元。更别提那些功能性照护床、轮椅等。顾忠贤介绍,为了解决这一问题,南通市创新性地将医疗辅具纳入长护险服务范围。失能人员经过辅具适配评估,符合条件的按照年度限额重度8000元、中度6000元执行,按照基金和个人8:2的比例租赁或者购买辅助器具。

前不久龚杏芳的儿子就去辅具公司租赁了家用护理床,龚杏芳对此赞不绝口:“护理床可以升高,帮老伴翻身方便了。”而租用护理床,龚杏芳一家实际上并没有什么负担。

南通市医保局待遇保障处处长陈志军给记者算了一笔帐。“2016年到2020年,我们形成了集‘机构照护、居家服务、津贴补助、辅具支持、预防管控’五位一体的长期照护保险‘南通模式’。像龚杏芳老伴这样的居家重度失能老人,可以享受三方面的待遇。首先有每天15元的照护津贴,直接打入社会保障卡储蓄账户。其次老人可享受每周2—3次居家上门服务。第三个就是照护辅助器具服务。像这个老人租赁的护理床,一年租赁费用有10000元左右,那么老人租一天要承担的费用就是2块钱多。这部分钱可以从发放的15元照护津贴里面扣除,也就是说老人不需要额外花钱就可以享受到这项服务。”

据介绍,居家养老、失能失智人员可以以每天1到10元不等的价格,租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人在内的6种大型辅具;以远低于市场价的价格,定量购买到包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等在内的15种消耗型辅具。

【苏州】

长护险今年“升级”,提高补助金额,增加服务时长

苏州也是人社部就明确长期护理保险制度的首批试点城市。统计显示,去年苏州大市范围享受长护险待遇人数共计2.85万人,长护险基金累计支付待遇1.68亿元。

今年,长期护理保险再次纳入苏州市政府实事项目。现代快报记者了解到,在苏州,机构和居家护理两种模式同步运行,满足了失能人员的多样化需求,有效减轻了失能人员的家庭负担,缓和了社会老龄化的冲击。目前已有住院护理机构92家,居家护理机构63家。

从今年4月1日起,苏州长护险第二阶段试点展开。进入新的阶段,长护险在“提标”“扩面”两方面着手提高补助金额,增加服务时长,扩大覆盖人群。按国家指导意见的支付要求,机构护理待遇标准由每日20-26元提高至23-30元,提高15%。居家护理待遇由每月20-24小时提高至26-30小时,时长增加25%。居家护理普通护理员标准每小时40元,长期护理保险支付37.5元,参保人员个人承担2.5元,实时救助人员费用由长期护理保险基金全额支付。

同时,探索苏州将拓宽护理行业上门医疗护理服务工作,增加护理服务的市场需求。以往,居家护理的服务项目更多侧重于生活照料服务,如梳洗、喂食等,但随着服务升级,苏州将鼓励定点居家护理机构提供上门医疗护理服务,细化生活护理、医疗护理待遇。

【扬州】

分三种照护形式,重点解决重度失能人员照护费用

扬州、泰州、徐州等城市也开展了长期护理保险制度试点。

张先生家住扬州江都丁沟,母亲已经80多岁,脑动脉瘤破裂后生活不能自理,两年来一直卧床。为此妻子也辞去工作在家专心服侍老人。2020年1月18日,张先生替母亲领取了长期护理保险。“有了长护险入住养老护理院后,每天可享受基金补贴80元,大大减轻了家庭经济负担,而且老人在养老护理院得到专业的医疗护理,让长期照护老人的家人得以‘喘息’。”

现代快报记者了解到,前期扬州市完成了受理初筛、失能等级评估、社会公示等流程,目前共完成失能等级评估425人,首批86人受益。

扬州市长期护理保险基金通过个人缴纳、医保统筹基金划拨、财政补助三渠道按年度筹集。2019和2020年度筹集标准为每人80元,其中个人缴纳20元,职工医保统筹基金划拨40元,各级财政补助20元。

扬州在试点期间重点解决重度失能人员相关照护费用。照护服务分为三种形式:一是入住机构照护,定点医疗、养老机构的照护床位支付标准分别为80元/人天、60元/人天;二是机构上门照护,月度支付限额不超过1200元/人,照护服务时间不足月的,支付标准为40元/人天;三是居家亲情照护,补助标准为20元/人天。

【全省】江苏7市试点,已有7.1万人享受待遇

现代快报记者了解到,截至今年上半年,江苏有苏州市、南通市、徐州市、常州市、无锡市、扬州市、泰州市等7个城市试点长期护理保险,参保人数已达2326.2万人,基金支出3.03亿元,已有7.1万人享受待遇。

目前,江苏全省共有失能失智老年人64.19万人,半失能老年人69.69万人,生活照料、长期照护、康复护理等专业化服务需求很大。据省医保部门相关负责人介绍,下一步江苏将根据国家统一部署要求,继续做好长护保险试点工作,探索解决失能人员长期护理保障的经验,提升失能人员的获得感、幸福感、安全感。

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