来源:城市在线新闻网 发布时间:2012-03-09 16:06 编辑:严媛媛
北京天坛医院神经内科副主任王春雪教授 王展博士
近段时间,北京天坛医院神经内科急诊脑卒中复发者明显增加。最新的中国卒中登记研究数据表明,一年的卒中复发率高达20%,且卒中复发一次患者病情就加重一次。初春的京城乍暖还寒,恰是脑卒中的高发季节,患有脑卒中的病人和家属更要注意二级预防。
名词解释
脑卒中二级预防:所谓脑卒中的二级预防,针对发生过一次或多次脑卒中的患者,通过寻找意外事件发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素,在中青年(<50岁)患者中显得尤为重要。首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段,所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防。其目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。
典型病例
二十多岁小伙脑梗两次
“大夫,我为什么又犯病了?”这是神经内科医生在门诊或者急诊经常碰到的脑卒中患者的问题,但是当一位年仅29岁的患者问这个问题的时候,在场的所有神经内科医生都很震惊。
是呀,为什么这么年轻就得了脑梗死,而且半年之内又犯了第二次,接下来详细的询问为我们揭示了答案。这位年轻的患者有高血压、糖尿病、高脂血症病史,同时还肥胖,吸烟,大量饮酒,因为半年前那次脑卒中没有留下什么后遗症,所以没有把脑卒中这件事情放在心上,降压药、降糖药、降脂药想起来的时候吃,想不起来就搁在一边,继续吸烟、大量饮酒,生活不规律,因为听人说服用阿司匹林容易胃出血,第一次出院没多久就把阿司匹林停用了。
这可能是很多脑卒中患者的普遍现象,尤其是那些第一次卒中没有带来后遗症的患者,或者是那些因为头CT或者核磁偶然发现卒中病灶而无临床卒中表现的患者。