专家解读:脱敏治疗减轻哮喘和变应性鼻炎患者痛苦

    来源:供稿    发布时间:2020-06-01 11:06    编辑:沙风     浏览量:

每到春秋天季节变化的时候,哮喘和变应性鼻炎的患者就到了烦心的时候,鼻塞、鼻痒、嗅觉下降、咽部不适、打喷嚏、咳嗽,气促,呼吸困难等症状使哮喘和变应性鼻炎的患者深受折磨。他们会问:除了常用的治疗药物以外,有没有其他方法可以治疗或预防。 答复是可以

每到春秋天季节变化的时候,哮喘和变应性鼻炎的患者就到了烦心的时候,鼻塞、鼻痒、嗅觉下降、咽部不适、打喷嚏、咳嗽,气促,呼吸困难等症状使哮喘和变应性鼻炎的患者深受折磨。他们会问:除了常用的治疗药物以外,有没有其他方法可以治疗或预防。

答复是可以进行脱敏治疗,脱敏治疗的专业名字是特异性免疫治疗。世界卫生组织和许多呼吸科,耳鼻喉科专家都推荐特异性免疫治疗可以用于治疗支气管哮喘和变应性鼻炎。它是哮喘和变应性鼻炎的唯一对因治疗方法。已经在哮喘和变应性鼻炎的治疗方面发挥了很大作用。

脱敏治疗可以缓解哮喘和变应性鼻炎的临床症状,减少患者对其他药物的使用。可以把个人对变应原的耐受度提高的一个更高的阶段,确保在大部分环境下不会出现严重的过敏反应。更重要的是脱敏治疗还有可能影响变应性疾病的自然进程,起到良好的预防作用:包括预防鼻炎、眼结膜炎发展为哮喘,预防哮喘的加重,预防新过敏症等。

特异性免疫疗法包括皮下特异性免疫疗法和舌下特异性免疫疗法。皮下特异性免疫疗法是一种标准的、经典的治疗方法,得到广泛应用。然而由于皮下特异性免疫治疗需要频繁进行皮下注射,应用不方便,并且有时可能会引起严重不良反应,因此其应用受到一定限制。舌下特异性免疫治疗因为容易应用、安全、患者依从性好受,近年来得到越来越多的应用。舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。

舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。因为其对于低龄儿童也具有良好的安全性,所以在儿童变应性鼻炎和哮喘的防治具有特别重要的意义。脱敏治疗一般分诱导期和维持期,总的疗程一般建议2 年,疗效可持续多年,有些患者可终身受益。

既然脱敏治疗有如此好的疗效,我们鼓励有适应症的患者接受此疗法。值得一提的是,由于此疗法的专业性强,患者应当到有治疗经验的医院、接受有专业经验的医师进行治疗。以确保得到满意的治疗效果。

蒋雷服

主任医师

留欧呼吸医学博士(K.U.Leuven),

南京同仁医院呼吸内科首席专家

原南京医科大学第一附属医院呼吸内主任医师,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员。

熟悉呼吸系统疾病的诊断和治疗,擅长支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺炎(包括重症肺炎)、慢性咳嗽、支气管扩张、胸腔积液、肺部肿瘤等疾病的诊断和规范化治疗。以第一作者在Eur J Physiol、中华结核和呼吸杂志、中国呼吸与危重监护杂志、国际呼吸杂志等杂志发表文章20余篇。参与多项国际、全国多中心呼吸系统疾病的临床研究工作。

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