血压管理很重要 别再被这些误区忽悠了

    来源:现代快报    发布时间:2020-07-20 13:34    编辑:沙风     浏览量:

(通讯员 董菊 记者 任红娟) 血压高,但没有任何症状,不用吃药。 血压控制住了,药可以停了。 降压药吃了有副作用,最好不吃。 高血压是最常见的慢性病,但患者对高血压的认知仍有许多误区,如果血压长期管理不好,引起的并发症可能是致命的。近日,现代快报

(通讯员 董菊 记者 任红娟)" 血压高,但没有任何症状,不用吃药。"" 血压控制住了,药可以停了。"" 降压药吃了有副作用,最好不吃。"…… 高血压是最常见的慢性病,但患者对高血压的认知仍有许多误区,如果血压长期管理不好,引起的并发症可能是致命的。近日,现代快报 " 健康大师课 " 邀请了南京医科大学第一医院(江苏省人民医院)老年心血管科副主任医师卢妙,就高血压患者的一些常见误区和血压管理的问题,为大家答疑解惑。

中青年高血压患者明显增多

卢妙介绍,我国心血管疾病的患者高达 2.9 亿,死亡率也很高,每 10 秒就有 1 个人死于心血管病。而在这些死亡的患者中,有一半以上是与高血压相关的。据统计,我国高血压患病人数已达 2.7 亿,每 10 个成人中至少有 2 人患高血压。那么哪部分人容易得高血压,或者是高血压的易感人群呢?她说,第一,是饮食习惯不是特别健康的人群,他们通常喜欢高盐高油的饮食。另外,过量饮酒也会引起血压升高;第二,抽烟的人也容易出现血压升高,即使是吸二手烟也会造成血压升高;第三,是不太喜欢运动,每天的活动非常少的人;第四,是体型偏胖或者肥胖的人群;第五,是平时精神压力大,长期紧张、焦虑、喜欢熬夜的人;第六,是有家族遗传史的人,他们的父母或者祖父母有高血压,这部分人群也容易得高血压。

" 我接诊的人群中,中青年高血压患者明显增多。" 卢妙告诉现代快报记者,最近她在门诊中接诊了一个病人,只有 28 岁,他平时长期缺少运动、饮食不够健康,加上工作压力一直很大,在这种情况下得了高血压,血压都飙升到了 180/130mmHg。

我国高血压患者有 " 三高 ",那就是发病率高、死亡率高、致死率高,但是病人对疾病的知晓率低,对它的控制率低,治疗率也非常低。高血压不仅会使病人产生头痛、头晕、胸闷等不适症状,还会对心脏、脑、肾、血管等重要的器官产生危害。" 它还是脑卒中、冠心病、慢性肾脏病等多种疾病的导火索,学会控制和管理好血压,是非常重要的。" 卢妙提醒。

她建议,普通人在 35 岁以后,每年要监测一到两次血压。对于易感的人群,最好 3 — 6 个月要监测一次血压," 这样便于早期发现血压是否增高,然后进行相应正规的治疗和自我血压的控制管理。"

年纪轻不能吃药?高血压这些误区要警惕

38 岁的陈女士一年前体检时发现血压为 150/104mmHg,因为她的高血压已经达到了 2 级,医生建议吃降压药,她觉得自己平常也没啥不舒服的症状,自己还这么年轻,吃药不好,就一直没吃降压药。

" 虽然血压高,但我没有任何症状,就不用吃药了 "" 最近血压控制住了,降压药可以停了。"" 你才 20 多岁,年纪轻轻,不能吃药。"" 高血压药吃了有副作用,所以最好还是不吃药。"" 要吃就要吃最好的降压药。" 卢妙说,高血压病人存在的这几种认识上的误区,是她在门诊中最常碰到的。患者通常不能正视自己的高血压,对高血压存在着不少认识上的误区。" 血压高,千万不能讳疾忌医,一定要去医院做正规的治疗,根据医嘱按时服用降压药物,千万不能偏听偏信各种说法。"

卢妙介绍,高血压分为 3 级: 1 级高血压是 140 — 159mmHg 和 / 或 90 — 99mmHg,2 级高血压是 160 — 179mmHg 和 / 或 100 — 109mmHg,3 级高血压是 ≥180mmHg 和 / 或 ≥110mmHg。" 如果你的血压在 2 级以上,那必须要服用降压药。" 她说,如果你的血压在 1 级,并且没有什么并发症,那你可以考虑暂时不服用降压药,通过饮食、运动等生活方式的改变,并每天监测血压,观察 6 个月。" 如果 6 个月以后你的血压还没有任何改善,医生可能就建议你服用降压药了。"

高血压患者的血压常随着季节及气候的变化而波动,不少患者常在夏天会出现血压下降。现在正好是夏天,所以很多病人就自行把降压药减量。" 夏天如果患者出现血压明显下降,可以考虑降压药减量,但是一定要到医院请医生来调整用药,千万不能擅自减量,更不能停用降压药物。" 卢妙提醒这类病人也要注意。

做好这些自我管理,控制血压不再烦恼

控制好血压,除了按时吃药之外,平常血压的自我监测、测量、记录以及管理也很重要。卢妙建议,病人在家里不要用腕式、手指式和水银柱的血压检测仪,最好准备一个上臂式的自动血压监测仪。" 在门诊的时候,有不少病人和我说,自己在家测的血压不准。" 她说,只要病人掌握了正确的血压监测方法,其实家庭监测血压能更好地反映病人的血压水平。

家庭测血压也有讲究。卢妙建议大家要注意以下几点:第一,测血压前半个小时尽量不要去喝酒、喝咖啡,或者做剧烈的运动,测血压前 5 分钟,排空小便,在有靠背的椅子上静坐 5 分钟。第二,测血压标准的姿势要注意,也就是双脚要下垂平放在地面上,手臂可以外展 40 到 45 度,跟心脏平齐。第三,测量时袖带里面的充气的一面绑在肘上,也就是肘窝向上 2 — 3 厘米,把袖带绑好了以后,再用另外一只手去测量,如果可以放进 1 — 2 个手指,就能判断袖带的松紧是比较合适的。第四,把充气囊的充气袋的箭头对准我们的中间胳膊的中间的位置,并且保持这些管道垂直,不要扭曲。第五,根据每一个血压监测仪的说明,进行测量和记录。

卢妙说,每天在家测量两次血压,第一次是早上起床以后,服药前排空小便后测量一次,第二次是晚上睡前再测量一次。" 有人会说每天测血压好烦,我能不能不要每天测?" 卢妙说,在门诊中,有这样想法的病人有不少,不能一刀切,还是要因人而异。

如果你才被诊断为高血压,或者你最近的血压控制得不好,或者是在调药的阶段,建议你每天早晚都要测量和记录血压。测量一周以后去找医生看一下,让医生根据你测量的水平来判断,如果你血压控制得很好,那就每周测量一天,早晚各一次,如果你的血压仍然控制得不好,那就仍然要坚持每天监测血压,待血压平稳以后再一周测量一天,并把早晚的测量结果记录下来。

" 很多病人有个疑问,家庭血压的监测,是不是小于等于 140/90mmHg 就能算控制得好。" 卢妙强调," 因为家庭监测的血压和在医院测量的血压,由于环境、心情等都不一样,所以在家里的数值应该是小于等于 135/85mmHg,这个大家一定要注意。"

健康提醒

既然高血压是一种常见的慢性疾病,可以作为危险因素,诱发其他心脑血管疾病,损害身体健康。对于高血压患者,他们在生活中需要注意什么呢?卢妙提醒大家要注意以下几点:

饮食清淡:不能吃得太油腻和太咸了,少吃肥肉,每人每天食盐摄入量不超过 5 克,还要注意隐性盐的摄入,包括酱油、咸菜等各种加工食品。

限酒戒烟:尽量少喝酒,彻底戒烟,避免被动吸烟。

减重:肥胖的要注意减重,因为过高的热量摄入会增加高血压的风险。

规律作息:现在年轻人喜欢熬夜,熬夜会让人体一直处于交感应激状态,血管张力增加,患高血压的风险加大。

适量运动:适量地运动,比如跑步、游泳等,可以促进我们的血液循环,每周至少运动 3 次,每次 30 分钟。

心态平和:不要过于紧张和焦虑,长时间血管痉挛,会引起血压增高。

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