安全用药 “药”守时

    来源:搜狐健康    发布时间:2019-09-27 10:12    编辑:山茶     浏览量:

服药时间大有讲究,不同时间服药不但能增加药效,还能降低副作用。人体的生理变化具有周期性,如血压白天活动时较高,肝脏合成胆固醇多在夜间进行。服药后体内药物浓度的动态变化和机体的反应性往往也受到机体节律性的影响,同一种药物在一天中不同时间服用

服药时间大有讲究,不同时间服药不但能增加药效,还能降低副作用。人体的生理变化具有周期性,如血压白天活动时较高,肝脏合成胆固醇多在夜间进行。服药后体内药物浓度的动态变化和机体的反应性往往也受到机体节律性的影响,同一种药物在一天中不同时间服用其疗效可能会有显著差别。因此,根据用药目的和人体生理的节律性选择合适的时间服药,可促进药物更好地发挥疗效。

饭前和饭后吃药有区别吗?

为了使药物在体内更好地发挥药效,同时减少药物对胃肠的刺激,在服用时,应根据药物的性质和作用,合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激,饭前胃空,服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效;对胃肠道有明显刺激的药物,最好在饭后服用;有些药物需要和食物在一起,才可以及时并且最大地发挥作用,因此这些药物宜在饭中服用。

服药时间的定义:

【晨服】早上服(早餐前或早餐后)

【空腹】一般指餐前 1 小时或餐后 2 小时服用

【餐前】饭前 15~60 分钟服用

【餐中】进餐少许后服药,药服完后可继续用餐

【餐后】饭后 15~30 分钟服用

【睡前】睡前 15~30 分钟服用

如何区别家庭常用药物具体的服药时间??

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适宜晨起服用的药物

(1)皮质激素类药物:地塞米松、泼尼松宜在清晨7~8点服用,不但可以增强其疗效,而且可减轻对机体自身自我分泌的抑制。

(2)促甲状腺素类药物:左甲状腺素钠应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性送服,若进餐后服药,食物中的钙、铁等离子可阻碍甲状腺素在肠道的吸收,因此影响药物的吸收,降低疗效。

(3)抗高血压药物:应在早上7点和下午2点两次服药为宜,若只需每天服1次的抗高血压药物如缬沙坦和其他缓释制剂宜在晨起7点左右空腹给药为宜。

(4)抗组胺药:赛庚啶一般宜在早晨7点服用,疗效可维持久,氯苯那敏、氯雷他定等也宜在早晨用药最好,但因此类药物宜引起嗜睡的副作用,所以驾驶人员和需要高空作业的人员还是建议睡前服用。

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适宜餐前服用的药物

(1)胰岛素促泌剂:磺脲类降糖药格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮,这类药宜在饭前30min服用。另一类非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈、那格列奈等应饭前5分钟服用。

(2)抗骨质破坏药物:阿仑膦酸宜在每日第一次进食或应用其他药物之前至少30分钟用200毫升温水送服。服药后宜走动半小时,以防药片滞留在食道或胃的局部,导致局部药物浓度过高,而腐蚀局部组织。

(3)肠溶药物:阿司匹林肠溶片应餐前服用,由于空腹胃内酸性活性强,药物不易溶解,且空腹服用后,确保药物尽快通过胃,进入小肠,将肠溶衣溶解,使阿司匹林释放出来,被肠道所吸收。

(4)消化系统药物:大多在餐前服用,如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利、多酶片、奥美拉唑、硫糖铝,而铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸的药物,需要进食才可引起胃酸分泌增多,故需要餐后服用。

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适宜餐中服用的药物

(1)α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖与食物同服能更好地发挥药效,通常要求与第一口饭同时“嚼服”效果最好。

(2)减肥药:奥利司他是特异性肠道脂肪酶抑制剂,需饭时服用。

(3)抗真菌药:灰黄霉素难溶于水,如果和高脂肪食物同服,可促进溶解,增强药效,减轻药物的胃肠道副作用。

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适宜餐后服用的药物

(1)口服铁剂:富马酸亚铁口服后有轻度胃肠反应,饭后即刻服用,可减轻胃部刺激。

(2)抗痛风药:苯溴马隆餐后服用,减少胃肠刺激,治疗期间需大量饮水以增加尿量,治疗初期日饮水量不得少于1.5~2升,以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致结晶。

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适宜睡前服用的药物

(1)他汀类调血脂药:辛伐他汀、氟伐他汀抑制内源性胆固醇的合成而胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。

(2)抗哮喘药:哮喘患者的通气功能白天气道阻力最小,凌晨最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化,故一日服用一次的抗哮喘药多在睡前30分钟服用,疗效较好,亦可起到预防作用。常用平喘药物有茶碱缓释片、孟鲁司特等,宜在睡前半小时服用1次。

(3)催眠药:一般说来苯二氮卓类催眠药,需睡前半小时服用。

(4)利胆药:熊去氧胆酸用于治疗胆汁反流性胃炎时,宜晚上睡前用水吞服,必须定期服用。

(5)H2受体拮抗剂:西咪替丁、法莫替丁通过阻断H2受体而起到抑制胃酸分泌的作用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律,多主张采用全天量睡前顿服的疗法。

(6)α受体阻滞药:特拉唑嗪须睡前服用,为防止其降压作用导致的体位性低血压,应嘱咐患者起夜时要慢,扶着床或墙行走,以防跌倒,导致骨折等。

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